Régulation

Mais qu'est-ce que c'est que la régulation dans une boite d'assistance ? Qu'est-ce qu'il fait donc avec son téléphone au bout du fil le bon dr zeclarr. Et depuis quand passer des coups de fil, c'est de la médecine ?

Et bien voici une petite anecdote de régulation de la semaine dernière, histoire d'illustrer un peu cette part obscure de mon activité.

On est samedi, il est 14h30. On reçoit un fax d'un de nos clients régulier, une société d'asssitance étrangère. Une nouvelle affaire tombe : une jeune fille de 15 ans en vacances dans les Alpes a été victime d'un traumatisme cranien.

Premier coup de fil au responsable du groupe : il s'agit d'une colonie de vacances, une centaine d'adolescents, c'est la fin de la semaine de ski, tout le monde doit remonter dans le bus et quitter la France dans 30 minutes, le centre ferme ses portes derrière eux. Le "petit" soucis, c'est que la jeune M. a eu un traumatisme cranien avec perte de connaissance de quelques seconde en fin de matinée, et que depuis elle arrête pas de vomir. Elle a été montré juste après la chute à un médecin, qui a dit au groupe que si tout allait bien elle pourrait rentrer en bus comme prévu. Mais là, ça s'avère un peu compliqué, si elle arrête pas de vomir. Et en plus là faut se dépêcher, car tous les autres momes sont en train de monter dans le bus, et les accompagnateurs doivent repartir avec, pas possible d'en laisser un derrière pour s'occuper de la mome !

Deuxième coup de fil au médecin qui a vu la petite : il me confirme à peu près ce qui m'a été dit, et me dit que si effectivement elle vomit encore, le bus, ce sera peut être compliqué.

Troisième coup de fil aux urgences de l'hôpital le plus proche : j'ai besoin d'un scanner pour une petite de 15 ans qui a eu un trauma cranien ce matin et qui n'arrête pas de vomir. Il faut en effet en premier lieu penser à une hémorragie  intra-cranienne post-traumatique. Ok pour faire le scanner, mais si il est normal, ben elle devra repartir, me dit mon cher confrère urgentiste. Mon problème, ou plutôt celui de la petite, c'est que tout son groupe sera parti, et qu'à 15 ans elle ne pourra sûrement pas repartir toute seule. Après une négociation rondement menée, il accepte de la garder 24h en observation.

Quatrième coup de fil : je rappelle la responsable du groupe, lui explique qu'on va faire venir une ambulance pour chercher la traumatisée cranienne et l'amener aux urgences, et qu'on la rapatriera le lendemain avec une infirmière jusque chez elle, à un bon millier de km de là.

Cinquième coup de fil : les parents, paniqués chez eux, "un peu" rassurés par moi-même.

Puis je passe la main aux logisticiens du plateau de régulation : il faut trouver une ambulance sur le champs pour la descendre aux urgences et commencer à organiser le rapatriement. Ce n'est pas un rapatriement compliqué, mais il y a tout de même des trucs à faire : trouver une infirmière de disponible, trouver un routing adéquat pour faire descendre de paris l'infirmière jusqu'à l'hôpital de la petite, trouver des billets (train ou avion en fonction du lieu) pour les faire remonter jusqu'à chez la patiente, trouver des ambulances pour le départ et l'arrivée au train/avion, trouver un hotel à l'infirmière car elle ne pourra pas tout faire dans la journée, envoyer la prise en charge des frais médicaux à l'hôpital, etc...

Mon travail à moi n'est cependant pas fini non plus. Je dois informer notre client de ce que nous mettons en place pour son sociétaire, je dois rappeller les urgences plus tard dans la soirée et le lendemain matin pour m'assurer qu'il n'y a pas d'hémorragie (elle aura eu de la chance, le scanner revenant normal), rassurer les parents sur l'état de leur fille, trouver un service d'admission dans son pays pour qu'elle puisse être revue à son arrivée, afin de s'assurer que tout va bien...

Le rapatriement aura  finalement lieu comme prévu le lendemain, sans anicroche.

Ca reste de la médecine, c'est juste une autre façon de la pratiquer, et moi je trouve ça assez sympa.